近年来，越南的外商独资医院迅速崛起，背后不但有着政策的支持，也有着中产阶级的快速增长、国际资本的大量涌入的需求。这一现象为中国提供了重要的参考。

9月8日，商务部等三部门共同印发通知，拟允许在多地设立外商独资医院。虽然说，外商独资医院并非是新鲜事物，但在全面开放市场准入，尤其在医疗行业的外资引入方面我们起步比越南要晚一些。

所以，当我们在讨论外商独资医院的利与弊的时候，越南的医疗行业现状能给我们很多有益的参考，包括对医疗资源分配不均、外资医院与本土医院的竞争和医疗公平性等方面。

首先，越南的外资医院确实为该国的医疗质量带来了显著提升。以2023年为例，越南医疗行业并购空前活跃，外资占据了主导地位。新加坡汤姆森医疗集团以3.81亿美元收购了越南 FV 医院，美国投资公司 Warburg Pincus 也投资了 Xuyên Á 医院，先进的医疗技术和管理经验，在某种程度上缓解了当地公立医院的负担。

但一系列的问题和挑战也同时凸显出来。由于越南外资医院的服务价格偏高，导致外资医院的服务对象集中于富裕的中产阶层，而公立医院必然会承受着巨大的压力，尤其是在医疗资源匮乏的情况下。

2023年数据显示，越南私营医疗系统仅占整体医疗保健的5.5%左右，但他的营收好于大部分公立医院，同时越南政府计划到2030年将私立医院的床位比例提升至15%，医疗资源分配不均、医疗服务的分层化问题已经显现。

外资医院凭借雄厚的资金和技术实力，会迅速占领高端市场，而本土医院在设备、管理和技术方面仍有一定差距。由于历史和社会层面的客观原因，中国国内很多公立医院无法在技术和管理上迅速做出变革，外资医院会进一步蚕食高中端的市场份额并可能导致本土和公立医疗系统的弱化。

还有一个值得关注的问题：医疗资源的集中导致城乡差距的加剧。

目前已公布的允许外商独资医院的十个城市和地区都是属于中国最发达的城市，这和越南很像，越南南部超过80%的外资都集中在胡志明市，而越南中部和北部的农村偏远地区的医疗服务依然薄弱。外资医院的市场驱动性质使其倾向于选择利润更高的城市中心，这不仅仅是技术，也包括资源和人才。

数据显示，中国年收入200万以上的有200万人，富有阶层再加上庞大的中产阶级，他们对高质量医疗服务的需求是非常强烈的。而二、三、四线城市和农村地区医疗资源和医生数量本就匮乏，更缺少专业的人才队伍，如果没有合力的政策引导，城乡医疗差距可能会随着外资医院进一步拉大。

此外，外资医院进入中国市场后，还可能带来医疗服务费用的上升。越南的经验表明，外资医院服务于高端患者群体，医疗费用远高于公立医院。这种趋势一旦出现在中国，对于希望能获得较好的医疗技术服务但却属于中等收入群体，必然会增加他们的经济负担。

外商独资医院就像是一个硬币的两面，其实很难说清楚他的利弊，特别是国内正处于经济下行的状况下。

外资对提升产业规模，扩大投资和解决就业肯定是有益的，但他的深层影响却是长期的，特别是在提升医疗水平，降低医疗费用等医疗改革的大目标下。如何善加利用、合理引导外商资本，保持医疗资源的公平性和可及性，这才是我们要面对和解决的问题。